“什麼情況？”
在中醫院的急診，疑難危重病人是常有的事情。
因此蘇朗說這話，方知硯一點都不意外。
“是三牀的新病人，六十二歲，主訴發熱，咳嗽，咳痰一週。”
“昨晚上九點收治入院，入院後完善相關檢查。”
蘇朗的聲音響起來。
不過聽着聽着，方知硯眉頭一皺。
這個主訴聽上去像是普通的肺炎。
可是這麼晚從門診收進來，是有什麼特殊的情況嗎？
方知硯迅速翻了一下患者的入院記錄。
發熱，咳嗽，咳痰，既往有糖尿病，高血壓，抽菸還喝酒，最近的驗血顯示白細胞比較高，炎症標記物C反應蛋白非常高。
再高一點，就高於機器檢出上限了。
另外，門診的胸部CT上面能看到右肺多發斑片影，部分實變。
這是一個常規的社區獲得性肺炎嗎？
可是整個病程總共只有一星期，就能進展到這麼嚴重的程度？
是不是哪裏有什麼問題？
方知硯摸了摸鼻子，思考着患者的這個情況。
不過，現在還不是時候。
交班結束之後，方知硯便收到全院開會的通知。
而這個通知，則是進一步驗證了上班時蘇朗說的話。
汪學文確實是明確提出要給每一個醫護人員漲工資。
同時說了接下來醫院要進行大整改。
另外，醫院也開始擴建，多個大樓，住院部，研究部同時動工。
門口的路同樣有大動作，似乎是準備建一座高架。
這一系列的情況，都顯示出中醫院的發展將會越來越好。
只不過申報三甲的事情，汪學文並沒有提出來，估摸着是短時間內沒有信息，要等其他地方修好纔行。
開完會，方知硯重新回了急診這邊。
一上班，他就想起了蘇朗交接的這個病人。
患者名字叫做劉生根，是個老實人。
方知硯還沒進病房，就聽到裏頭傳來劇烈的咳嗽聲。
等到了三牀旁，他便見到一個面相不老，但整個人的身形卻異常消瘦的男病人正靠坐在牀邊。
“你好。”方知硯禮貌地點了點頭，“我叫方知硯，你的主治醫生。”
他迅速介紹了一下自己的身份，然後檢查劉生根的情況。
病人額頭還留着退熱冰貼，身形十分消瘦，以至於病號服都顯得寬鬆不少。
此刻他一邊咳嗽一邊衝着方知硯點頭。
想要說話，咳嗽卻始終打斷他的聲音。
方知硯先是給他測了一下氧飽和度，數據有點差。
接着給他接上鼻導管吸氧，又用聽診器聽了聽肺部，右下肺有溼?音，右中上肺局部有哮鳴音，這個和CT片上面的病竈相符。
病人起初是保持着沉默的。
不過等方知硯檢查完，他幽幽嘆了口氣，主動詢問道，“方醫生，我是不是快不行了？”
“我最近感覺自己越來越喘，身體也有很大問題。”
“是不是有什麼大病？要是治不了，我就不治了。”
還不等方知硯回答呢，旁邊患者家屬就開口了，“你怎麼一天到晚說這些話？”
“醫生都沒開口，你就說自己不行了，這麼希望自己不行嗎？”
方知硯連忙勸了一聲。
“這檢查都沒做呢，怎麼就有大病了，先別慌，我看看。”
說着，他再度低頭看患者的病歷。
首先考慮的是社區獲得性肺炎，或者是支氣管肺癌。
但患者腫瘤標記物並不高，可能得做一個支氣管鏡檢查明確一下。
另外，患者外院治療效果不佳，也不能排除普通細菌以外的病原體。
反正這情況有點不好判斷。
但，一直等方知硯看到患者的CT圖像時，他突然陷入了沉默之中。
片刻之後，他又是舉起CT圖像，仔仔細細的觀察一番。
終於，在支氣管的地方，發現了一絲絲不同尋常。
這地方，怎麼有東西？
痰？
不對！痰是低密度的，可這個東西的密度很高，甚至跟同一層面的胸椎骨密度差不多。
難道是骨頭？
方知硯腦海之中靈光一閃，似乎有了想法。
支氣管裏面肯定是不會長骨頭，難道是喫飯的時候，嗆了一個動物骨頭進去？
若是這樣的話，就能夠解釋患者痰多的情況。
畢竟骨頭卡在這裏，支氣管堵牢了，分泌物排不出來，發生阻塞性肺炎也不是不可能的事情。
而且從嘴裏出去，肯定會帶很多口腔細菌。
如此一來的話，很多問題就能解釋得通。
只是這個骨頭看上去很小，難怪晚上的值班醫生沒看出來是什麼情況。
方知硯當即微微一笑，信心滿滿地衝着旁邊的劉生根開口道，“不用擔心，我估摸着不是什麼大問題。”
“你想想看，這幾天有沒有喫什麼東西嗆着？”
如果劉生根喫東西嗆住，卡了一根骨頭在這裏，那這個病症幾乎就沒什麼大問題。
可是，面對方知硯的問題，劉生根卻是直接搖了搖頭。
“沒有！”
“嗯？”
方知硯一愣，眼中露出一絲錯愕。
“沒有？不對，你再仔細想想，喫骨頭，卡住了，有嗎？”
方知硯耐着性子問道。
如果有什麼骨頭卡在裏頭，那這個問題就迎刃而解。
可偏偏劉生根來了一句沒有，這讓方知硯的思路瞬間卡住。
“真沒有。”
劉生根也急了，認真地搖頭解釋着。
方知硯眉頭一皺，又衝着患者家屬詢問道，“患者最近沒喫東西？再往前想想，不要執着於這一兩天。”
“一個星期，兩個星期，有沒有喫東西嗆住？”
結果患者家屬也是搖了搖頭。
“方醫生，真的沒有啊，我父親都是跟我們一起喫飯的。”
“是啊，確實沒有。”
患者還有家屬的話，讓方知硯陷入了沉思之中。
這是真奇怪了，竟然沒有？
那這究竟是怎麼回事？
方知硯沉默了一下，隨後道，“這樣吧，我給你開個支氣管鏡檢查。”
“下午的時候我帶你去查一查，看看情況，如何？”
無法判斷那究竟是什麼東西，那方知硯只能採取這樣的辦法。
患者答應下來。
方知硯則是匆匆回了辦公室。
患者和患者家屬的話讓方知硯有些懷疑自己的診斷。
可如果不是卡了一個骨頭，還有可能是什麼原因呢？
他想不出來，只能等下午的檢查。
不過，正當他聯繫支氣管鏡室那邊的時候，外頭傳來了敲門聲。
緊接着，一張熟悉的臉引入方知硯面前。
是餘海棠！
還有那個蘇簡柔！